Во всём мире врачи, профессиональные медицинские организации уже договорились о стратегии лечения ожирения.
Она основывается на индексе массы тела. Это масса в килограммах, деленная на рост в метрах квадратных. Принято, что индекс массы тела больше 25 – это избыточная масса тела, индекс массы тела больше 30 – уже ожирение.
Если индекс массы тела пациента от 25 до 30, тогда рекомендуется диета, физическая активность, психотерапия и лекарственные препараты. Существуют лекарственные препараты с доказанной эффективностью, которая составляет от 5 до 15, максимум 20 %, снижения лишний массы тела. Если у человека индекс массы тела больше 35 и есть ассоциированные заболевания, тогда ему рекомендована хирургия. Если индекс массы тела больше 40, следует рекомендовать хирургическое лечение во всех случаях. В отдельных случаях можем рассмотреть целесообразность хирургического лечения у пациентов с индексом массы тела от 30, при многократных безуспешных попытках снизить массу тела и при наличии ассоциированных заболеваний.
Показания к бариатрической хирургии:
Пациенты в возрасте от 18 до 60 лет
- С ИМТ более 40 кг/м2
- С ИМТ более 35 кг/м2 при наличии сопутствующих ожирению заболеваний (сахарный диабет, заболевания кардиоваскулярной системы, поражение суставов, психологические проблемы)