Бариатрия – хирургия лишнего веса. У Вас есть шанс изменить свою жизнь.
В этой памятке Вы найдете информацию о том, как подготовиться к бариатрической операции.
После консультации со своим бариатрическим хирургом, Вам должен быть выбран вид бариатрической операции и назначена дата операции. Затем Вы должны пройти предоперационное обследование.
1. Обследование
Все пациенты проходят стандартное обследование перед операцией. Оно включает в себя анализы, инструментальные исследования (УЗИ, ФГС, ЭКГ, ЭхоКГ). Пациенты, не прошедшие обследование, до операции не допускаются.
План обследования врач пришлёт Вам отдельно. Вы можете проходить обследование в нашей клинике или самостоятельно.
Если Вы проходите обследование самостоятельно, присылайте результаты обследования своему хирургу, по мере прохождения.
Обратите внимание, что анализы и обследования имеют срок годности.
Сначала нужно пройти ФГС. Часто выявляются язвы и эрозии желудка, которые никак себя не проявляют. В таком случаю назначается лечение. Операция может отложено о заживления язвы.
Затем нужно сдать анализы.
С результатами анализов и инструментальных исследований нужно пройти консультации кардиолога, эндокринолога, психиатра.
Эндокринолог должен определить наличие или отсутствие сахарного диабета, исключить особые причины ожирения (нарушение функции эндокринных органов).
Кардиолог определяет функцию сердца, как организм перенесёт операцию.
Психиатр выдаёт справку об отсутствии психиатрических заболеваний.
Для пациентов с ночным апноэ (затруднение, остановки дыхания во сне) – консультация сомнолога.
Для женщин – консультация гинеколога.
2. Снижение веса до операции
Всем пациентам рекомендуется снизить вес до операции. Данные исследований говорят о том, что если пациент снизит вес до операции, то операция пройдёт более безопасно и будет более эффективной. Кроме того, более безопасным становится наркоз.
Снижение веса до операции имеет критическое значение для пациентов с ИМТ более 50.
У таких пациентов с большой вероятностью имеется жировой гепатоз. В печени накапливается избыточное количество жира, от этого она увеличивается в размерах, нарушается её функция.
В некоторых случаях печень становится такой большой, что закрывает собой желудок – область предстоящей операции. В таких случаях технически хирург не может добраться до желудка, не может выполнить операцию. Жировой гепатоз может быть причиной отказа в операции.
При снижении веса на 5-10-15 кг, печень значительно уменьшается в размерах, что позволяет хирургу выполнить операцию быстро и безопасно.
На сколько нужно снизить вес до операции определяется индивидуально. Обычно это 5-15 кг. Для пациентов с индексом более 55 – это 10% от массы тела.
Для того чтобы снизить вес перед операцией Вы можете использовать любую наиболее подходящую для вас диету. Пример такой диеты Вы найдёте в приложении.
3. Дополнительная информация
Всем пациентам рекомендован отказ от курения. Особенно это важно для минигастрошунтирования. Достоверно доказано, что курение может приводить к язве.
Если Вы принимаете лекарственные препараты для снижения давления (гипотензивные):
Накануне операции – без изменений.
В день операции, если Вы принимаете б-блокаторы (атенолол, бисопролол, атенолол, метопролол, конкор и другие), выпейте прописанную Вам дозу.
Препараты от давления других групп утром принимать не нужно.
Если Вы сомневаетесь, тогда принимать препараты утром перед операцией не нужно.
Если Вы волнуетесь перед операцией, рекомендуется приём Валерианы: 2 драже 3 раза в день в течение 3-4 дней до операции.Прекратите приём аспирина и других нестероидных противовоспалительных (диклофенак, катонал, кетанов, ибупрофен). Если Вы принимаете их по поводу заболеваний сердца, проконсультируйтесь со своим врачом.
Если Вы принимаете препараты, снижающие свёртываемость крови, обязательно сообщите своему врачу заранее.
Женщинам детородного возраста рекомендуется отменить за 1 цикл приём оральных контрацептивов. После операции необходимо использовать надёжные методы контрацепции до операции и на протяжении 12-18 месяцев после операции. Беременность в период интенсивного снижения веса крайне нежелательна.
Женщинам в менопаузе рекомендуется отменить заместительную терапию за 3 недели до операции и до 1 месяца после операции.
4. Пребывание в стационаре
В назначенный день Вы должны прибыть в стационар к 8.00.
Иногородние пациенты могут быть госпитализированы накануне.
Адрес: ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск". Ул. Ломоносова, 47, 1 корпус, 2 этаж, 3 хирургическое отделение.
Утром в день операции нельзя пить и есть.
С собой иметь:
- Документы (паспорт, СНИЛС).
- Результаты анализов, обследований, консультаций (оригинал+копия).
- Медикаменты и пищевые добавки, которые вы принимаете на постоянной основе.
- Сменную одежду и обувь. Средства личной гигиены.
Всем пациентам на 2ое суток после операции назначается эластическое бинтование нижних конечностей, т.е. Вы будете ходить с забинтованными ногами. Возможно, вместо этого Вам будет удобнее использовать специальный компрессионный трикотаж. Который Вы можете купить в ортопедическом салоне или аптеке.
При госпитализации на Вас заведут историю болезни, проводят в палату. Про наркоз всё подробно расскажет анестезиолог.
Рекомендации по пребыванию в стационаре:
В день после операции вечером Вы должны встать, походить, можно пить воду мелкими глотками, объёмом до одного стакана. Чем раньше Вы начнете двигаться, ходить, тем быстрее организм восстановится после операции.
Выписка из стационара на 3 сутки со дня операции. Врач даст Вам подробную выписку, где описаны препараты, которые нужно принимать после операции, диета. Вы сможете расспросить своего лечащего врача обо всех нюансах.
Иногородним пациентам рекомендовано задержаться в Красноярске до 7 дня от операции. Тогда с случае возникновения каких-то проблем мы сможем Вам помочь.
Перед операцией сделайте селфи, чтобы потом было с чем сравнить результаты.
Бариатрия – хирургия лишнего веса. У Вас есть шанс изменить свою жизнь.
Вариант диеты до операции:
Вы можете изменять диету, сохраняя общую направленность.
Белок: Куриная грудка, индейка или нежирное мясо в объеме 200 гр в сутки. Одна чашка обезжиренного (1%) молока в сутки.
Крахмал: Содержащие крахмал продукты: рис, макароны, хлеб, картофель и др. 2-3 порции в сутки (1 порция составляет 1/2 чашки).
Овощи: 2-3 порции вареных овощей или салата в сутки (1 порция составляет 1/2 чашки).
Фрукты: 2-3 порции яблок, цитрусовых или консервированных овощей (1 порция составляет 1/2 чашки или 1/2 целого фрукта).
Суп: одна чашка овощного супа в сутки (примерно 250 гр).
Некалорийные жидкости: Низкокалорийные жидкости очень важны. Вы можете пить воду или некалорийные напитки (напитки, не содержащие сахара) без ограничений.
Жиры: Сведите потребление жира к минимуму. Не добавляйте в пищу масло. Потребляйте только обезжиренный творог (0%), самый нежирный йогурт. Прекратите потребление кондитерских изделий, типа булочек, шоколада, взбитых сливок, крема, тортов и похожих продуктов. Не ешьте мороженое, не пейте молочных коктейлей. Не добавляйте в пищу майонез.